<button id="t6y7k"><noframes id="t6y7k"><var id="t6y7k"></var></noframes></button>
<p id="t6y7k"><listing id="t6y7k"></listing></p>
<delect id="t6y7k"><legend id="t6y7k"></legend></delect><button id="t6y7k"><dd id="t6y7k"><acronym id="t6y7k"></acronym></dd></button>
<p id="t6y7k"><dd id="t6y7k"><label id="t6y7k"></label></dd></p>

<samp id="t6y7k"><em id="t6y7k"></em></samp><samp id="t6y7k"></samp>
<p id="t6y7k"><dd id="t6y7k"><label id="t6y7k"></label></dd></p>

現在位置:范文先生網>醫學論文>臨床醫學論文>臨床醫學示教課的現狀和存在問題進行分析

臨床醫學示教課的現狀和存在問題進行分析

時間:2022-08-14 00:40:42 臨床醫學論文 我要投稿
  • 相關推薦

臨床醫學示教課的現狀和存在問題進行分析

在臨床醫學學生的培養過程中,臨床示教課起著至關重要的作用,是臨床醫學學生初步接觸臨床的關鍵環節,是臨床思維的形成起點。目前如何提高臨床醫學示教課的教學效果是一個需要我們認真思考的問題。

一、臨床醫學示教課的現狀及存在問題

(一)教師層面

示教課的教師多為臨床醫生,臨床醫生的臨床工作繁忙,手術、門診、教學、查房等會導致課堂教學時間緊張,部分教師對于示教課的課前準備不夠充分。示教課中不能提前選取典型的病例作為示教對象,臨時選取的示教對象可能因為檢查、治療等多種原因不能參與示教課,或是患者提前沒有心理準備,臨時不配合、緊張,都會導致示教課質量下降。部分教師示教課沒時間備課,而是使理論課的內容再重復、再總結,這樣就導致學生對示教課和理論課內容混淆,使本該生動的示教課變得乏味、無趣,嚴重影響學生對臨床醫學知識學習的積極性。

(二)學生層面

絕大多數學生沒有接觸過臨床。示教課的形式大多以小組討論的形式在病房進行,致使部分學生認為示教課紀律不像理論課要求那么嚴格,自行逃課或是上課思維不集中、不積極、開小差等現象時有發生;部分學生對課堂重視程度不夠,課前預習率、課后復習率較低,也導致示教課的教學效果差。

(三)示教病例患者層面

典型的臨床病例示教課是醫學學生打開臨床思維的第一扇門。部分患者拒絕作為示教課的示教對象,這樣會造成學生在示教課過程中不能接觸到典型的臨床病例。雖有理論知識,但沒有臨床病例做支撐,很難做到理論聯系實際,給醫學學生的臨床培養工作帶來潛在的困擾。

(四)示教課時間層面

示教課程的時間約為100分鐘。示教課不同于理論課,既要簡明扼要的復習理論課知識,又要突出重點、難點,關鍵還需要留給學生充分的病例采集、動手查體的時間,示教課的時間安排要求高效、合理。目前示教課的重視程度低于理論課,常常出現時間分配不合理,多數時間由學生用來問病史,少數時間用來總結、查體示范、病例討論,這樣就導致教學重點、難點不突出,學習動手查體的時間少,獲取臨床有用的病例信息少,同時減少了復習、討論、總結的時間,使得整堂示教課效率明顯降低。

二、提高臨床醫學示教課的策略

針對上述示教課的現狀和問題,筆者從以下幾個方面就臨床醫學示教課如何組織和實施進行嘗試性探索,以提高臨床醫學示教課的效果。

(一)示教課主體為課堂教學做好充分準備

1.對于示教教師來講。課前需認真備課,選好典型的示教病例。體格檢查是示教課的重點內容,如心臟的查體,需要從視觸叩聽四個方面做示范,重復講解,不同瓣膜病變可出現對應的體征也需重點強調、講解。課前示教病例的選擇尤為重要,在心臟瓣膜病示教時,盡可能的選取典型的中重度二尖瓣狹窄病例,對于示教的重點內容是二尖瓣狹窄的聽診,可聞及粗糙的舒張期雜音,難點內容為二尖瓣狹窄發生的病理生理基礎。因臨床醫學示教學生為初學者,所以要準備正常對照的陰性病例。讓學生實際動手學習,切身感受。臨床示教與理論課最大的區別在于有典型病例,可以真實的接觸臨床典型病例,在接觸病例過程中,獲得第一手準確的體格檢查方法和臨床病例信息。病例的選取也直接影響著教學效果,典型的病例可以激發學生的思維,調動思考的積極性,參與的積極性,促進學生從被動接受到主動學習的轉化。另外,為使示教課能起到應有的效果,教師必須在理論課上留給學生思考題,有針對性的引導學生在示教課上掌握學習內容,比如,在二尖瓣狹窄講解時重點講病理生理基礎,根據病理生理基礎可以推測出二尖瓣狹窄出現什么樣的體征,聽診可聞及什么樣的雜音。這樣可以誘導學生主動思維。

2.對于示教的學生來講。課前,應該認真預習和學習理論基礎,熟悉和掌握相關的理論基礎知識。在理論課學習時列出示教課上需要掌握的內容,提出要解決的問題,這樣在示教課中可以做到有的放矢,提高學習效果。課中,學生要積極思考,跟著教師的講課進程,調動自己的思維,積極提問,積極動手,絕不能放過任何參與學習的機會。課后,結合理論知識進行總結,針對上課重點和自己的薄弱點進行重點復習,同時對于示教課上的典型病例做好建檔留存。

(二)不斷優化教學手段

充分利用現代化技術、高清相機等可以清楚的記錄特殊病容、皮疹等,在示教時做成幻燈片,直觀形象的展示給學生,可以彌補缺少臨床病例開展教學的缺憾。在傳統的教學模式下,醫學學生對復雜的醫學知識不容易理解,多數學生對于所學心肌病分類的知識,完全是生搬硬套。隨著醫療技術的發展,臨床上擴張型心肌病、風濕性心肌病的病人日漸減少,學生上示教課不一定有典型病例,但通過先進的多媒體手段,可以讓學生看到典型病例PBL教學方法,通過教師提問,學生分組討論的方式,以具體的臨床病例為主線,以問題為核心,以學生為主體,由教師參與引導的教學方法,可取得良好的教學效果。以問題為導向的教學方法,即PBL教學方法,正成為我國臨床教學的新方向,利用PBL教學方法能夠將醫學知識完整、靈活的傳授給學生,有助于提高臨床醫學學生的診斷和鑒別診斷的能力,與傳統的教學方式相比有明顯的優勢。微課示教也是臨床醫學學生比較喜歡的一種授課方式。將手術示教視頻及相關手術知識制作為多個連貫的微課,將病人的相關檢查檢驗資料和臨床病歷等集成展現。既方便學生隨時、隨地、集中精力地對手術技能學習和揣摩,又方便學生學習手術相關疾病的診斷技能,還有利于手術水平的提升和高水平手術教育資源的共享。

(三)根據臨床醫學示教課內容合理安排時間

示教課需要明確教授內容的重點、難點及掌握要求。比如心臟查體,查體的手法為重點掌握內容,同時異常體征為難點內容,導致異常體征的病理生理基礎為了解內容。循環系統的示教課和診斷部分的示教課關聯度比較高,內容上呈遞進關系,循環系統異常體征和病理生理基礎為重點掌握內容。這就要根據不同的教學要求,合理安排示教時間。診斷心臟查體占示教課時間比重應加大,循環系統示教課病理采集、病理生理基礎講解、異常體征查體均需占用主要的時間段。示教課時間安排基本原則為理論講授15分鐘,查體示范20分鐘,學生查體30分鐘,思考討論20分鐘,總結15分鐘。這樣可以做到重點突出,理論和實踐合理結合,也可以根據學習的實際情況、病例選擇情況進行微調。(四)根據學生實際開展臨床醫學分層示教臨床醫學學生為不同層次(研究生、本科生、?粕、鄉村醫師)、不同專業的學生(臨床專業、檢驗專業、管理專業),針對不同的學生制定不同的示教計劃和方案,對于重難點問題做不同要求。例如,對管理專業的醫學生的臨床概論的示教要求面廣,對臨床專業的學生臨床示教要求深而精。分層次的示教課,不僅可以因材施教,同時可以培養不同層次的醫學人才。

三、臨床醫學示教課多措并舉,取得了良好的教學效果

通過對示教參與的教師、學生從主觀到客觀原因進行分析,調整雙方示教全過程的狀態,采取有效的示教方法,提高了示教教師、學生的主觀能動性,活躍了示教課課堂氣氛,啟發了學生的臨床思維,達到事半功倍的教學效果。

1.激發了學生對臨床學習的興趣,學習由被動變為主動。理論課相對沉悶、空洞,而臨床示教課學生可以直接接觸患者,所有的知識生動的展現在眼前,對于經過一系列改革后的示教課,更容易吸引學生。比如典型的風濕性心臟病二尖瓣狹窄的患者,在臨床上有特殊的面容,學生會過目不忘,同52時也會對風濕性心臟病的病容記憶深刻。

2.提高了學生參與示教課的主動性。傳統示教課,教師講學生聽,教師做學生仿,學習過程對學生來講是被動接受的過程。優化示教策略后,典型的示教病例通過先進的示教方法展示給學生,學生從病史采集到動手查體都是參與主體,分組討論中更是各抒己見,對于是否聽到瓣膜雜音、雜音的程度、性質,與正常心音的對比,不論對錯敢于發表自己的觀點,有自我發揮的空間,相對于理論課更為自由,主動性可以得到最大程度的發揮。

3.提高了學生病史采集能力。傳統的示教方法,多數是教師示范性的采集病史,讓學生聽;改革示教方法后,示教課上的病史采集,是教師提出采集方法和要點,由學生采集,不同學生采集到的病史可能重點不同、覆蓋面不同。小組討論時,大家可以互相補充,取長補短,在學習過程中提高病史的采集能力。

4.提高了學生畢業考試操作的通過率。傳統的示教課,體格檢查方面是教師示范,部分同學動手。改革示教方法后,分組上課,人數較少,加之師生雙方的重視,教師會精心準備較多的示教對象,學生動手操作機會增多,可以做到人人動手查體,從而使學生在畢業操作考試時通過率明顯提高。

5.提高了學生的分析歸納能力。改革后的臨床示教課,學生自行采集病史、查體,作為初學者,獲得信息較為散亂,通過重點突出、難點明確的教學,小組討論分析,有助于提高學生的分析歸納能力。

6.提高了學生的創造思維能力。目前在校學生申請的創新課題中,相當一部分涉及到臨床疾病的病因研究,臨床示教課選取的病例存在多個疾病,包含多個疾病信息,臨床示范課拓展了臨床科研的研究思路,有利于構建疾病模型,更便于衍生疾病聯合治療的研究。

7.因材施教的教學理念培養出適合的醫學人才。不同專業、不同地區需要的人才層次不同,分層次、分專業的教學,滿足了不同專業的層次需求,培養出適合的醫學人才,避免人才培養過程中一個方向、一個要求的弊端,為能力高、思維活躍的高層次人才提供了一個更高更好的受教育平臺。

8.新型的教學手段對學生起到行之有效的教學作用。示教課采用新型的教學手段,優化教學方法,激發了學生主動學習的積極性,可以更好、更形象的展現典型病例,對學生起到行之有效的教學作用。同時建立典型病例庫,為更多學生掌握臨床罕見病例提供了寶貴的學習資料。

參考文獻

[1]殷菱,陶忠樺,潘貴軍,程基焱.PBL教學模式下超微結構病理學考核方法初探[J].科教文匯,2014(9):84-85.

[2]王文輝,袁紫旭.手術示教的微課平臺建設[J].中國數字醫學,2015(6):99-102.

[3]鄭敏曉,張妍.PBL教學法在心理學及相關課程中的應用——基于Meta分析[J].社會科學前沿,2016(3):480-487.

[4]隋燕霞.PBL教學方法在病理科規培醫師和進修醫師教學中的應用[J].繼續醫學教育,2017(4):7-9.

【臨床醫學示教課的現狀和存在問題進行分析】相關文章:

縣耕地保護現狀及存在的問題分析08-24

“9+3”教育的現狀、存在問題及對策分析08-23

惠民醫療現狀存在問題及解決辦法08-15

英語寫作教學存在的問題現狀以及改進方法08-20

對具體問題進行具體分析08-17

關于責任追究中存在的問題及對策的分析08-15

論中學體育教育存在的問題分析及對策08-18

中東問題的歷史和現狀08-17

鄉鎮級衛生院建設的現狀存在問題及對策08-15

衛生院現狀及存在的問題情況的調研報告08-24

国产日韩欧美视频在线观看_国产 在线 一区二区三区_99热国产这里只有精品久久_a级毛片视频在线观看